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池田酒店 Fax注文用紙 送信先 0577-33-8281 |
| ●お客様のお名前ご住所等お書き下さい |
| お名前
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| ふりがな |
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| お電話番号
FAX番号 |
（ ）
（ ）
宅配伝票記入のため携帯・PHSでなくご自宅の電話番号でお願いします
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| メールアドレス
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お持ちで無ければ結構です
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| 郵便番号（7桁） |
- |
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ご住所
(都道府県名から) |
地番、マンション・アパート名、部屋番号など略さずご記入下さい。
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| ●ご注文の商品（注文される商品の数量をご記入下さい）注：容量を忘れずに！ |
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| ●配達日・時間帯指定をされる場合（□にチェックを入れて下さい） |
| 指定配達日 |
月 日 □ この日に □この日までに □この日以降に |
| 指定時間帯 |
□特になし □午前 □12:00〜14：00 □14：00〜16：00
□16：00〜18：00 □18：00〜20：00 □20：00〜21：00
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| ●ご住所以外へ発送、贈答品ををご希望の場合ご記入下さい
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| お送り先の宛名 |
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| 電話番号 |
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| 郵便番号 |
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| ご住所 |
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| のしの必要 |
のしの上：粗酒・粗品・御中元・御歳暮・御祝・その他（ ）
（必要の場合はのしに書く名前もお書き下さい） |
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| ●領収書は必要ですか？ |
は い |
いいえ |
| 代金引換のお客様には、運送会社での受取書が、正式な領収書となります。 |
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| 銀行振込のお客様は |
大垣共立銀行 高山支店 普通 30896 |
このFAXでの注文の場合、こちらより送料を含めました請求金額をお伝えいたしますので、その後にお振込み下さい。 事前にお振込されましても、送料が不足している場合がほとんどですので、返金を求められる場合には振込手数料を差し引いてご返金いたします。毎日入金確認させていただきますが、時間等ずれがありますので、振りこみ領収書をFAXにて送っていただいても結構です。お手数ですがよろしくお願い致します。
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